O sistema venoso profundo tem alta pressão e maior volume, e o sistema venoso superficial tem baixa pressão e menor volume. Conectando os dois, há o sistema de veias perfurantes com válvulas que favorecem a direção do fluxo da superfície para a profundidade.

Uma perfurante insuficiente sempre gera varizes acima dela.

A gênese básica das varizes tem base em perfurantes insuficientes invertendo a direção do fluxo da profundidade para a superfície.

Varizes são a tentativa do sistema venoso superficial de adequar gradientes excedentes de volume e pressão. Se aumenta o conteúdo, faz-se necessário o aumento subsequente do continente.

As junções safeno/femoral e parvo/poplítea são verdadeiramente perfurantes.