Uma mulher de 68 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto
socorro com dor torácica intensa e dispneia de início súbito, logo
após receber a notícia do falecimento inesperado do marido. O
eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST
em derivações anteriores. A troponina está moderadamente
elevada. É realizado cateterismo cardíaco de urgência, que não
evidencia lesões obstrutivas significativas nas artérias coronárias.
O ecocardiograma revela acinesia/discinesia extensa da região
apical do ventrículo esquerdo, com hipercinesia compensatória
da região basal (aspecto de "balonamento apical"), e fração de
ejeção de 35%. O BNP está marcadamente elevado,
desproporcional ao grau de elevação da troponina.
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
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