Homem, 42 anos, previamente saudável, procura o pronto atendimento com dor súbita e intensa em flanco direito, irradiando para a fossa ilíaca e região inguinal. Nega febre. Ao exame físico, foi observada dor à palpação em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. O exame de urina revela hematúria sem piúria, e o laboratório constata leuco 5.500 /mm3; creatinina 0,6 mg/dL; PCR 0,3 mg/dL. Tomografia computadorizada sem contraste mostra cálculo de 6 mm no ureter distal direito. A conduta inicial mais adequada nesse caso é:
