Mulher, 28 anos, procura o pronto atendimento com
história de gastroenterite, há 48 horas, com mais de 12
episódios de diarreia aquosa, nas últimas 24 horas, e
vômitos frequentes. Refere que não consegue ingerir
líquidos adequadamente. Nas últimas 6 horas, percebeu piora importante do mal-estar, tontura ao levantar e
redução importante do volume urinário. Exame físico:
Estado geral: prostrada, olhos encovados e mucosas
muito secas; PA: 92 x 58 mmHg em repouso, reduzindo para 78 x 52 mmHg ao se sentar; FC: 126 bpm;
FR: 20 irpm; Temperatura: 37,1 ºC. Enchimento capilar:
4 segundos. Turgor cutâneo diminuído. Ausculta: sem
alterações. Abdome: ruídos hidroaéreos aumentados.
Laboratório inicial: Sódio: 150 mEq/L; Potássio: 3,1 mEq/L;
Creatinina: 1,6 mg/dL; Gasometria com alcalose metabólica leve; Hematócrito discretamente elevado.
Considerando o quadro clínico, qual a conduta inicial apropriada no manejo dessa paciente?
Considerando o quadro clínico, qual a conduta inicial apropriada no manejo dessa paciente?