Recém-nascido de 29 semanas de idade gestacional, com peso de 1.150  g, nascido de parto vaginal sem intercorrências, recebe cuidados iniciais em sala de parto, com boa vitalidade e respiração espontânea. Após estabilização inicial, é mantido em CPAP nasal com FiO₂ de 0,35.
Nas primeiras duas horas de vida, apresenta piora do desconforto respiratório, com aumento da necessidade de oxigênio (FiO₂ de 0,45 para manter SatO₂ ≥ 90%) e piora das retrações.
De acordo com as diretrizes da SBP, qual é a conduta recomendada nesse momento?