Em uma Unidade de Terapia Intensiva, um paciente de 61 anos
encontra-se no terceiro dia de ventilação mecânica invasiva, em
pós-operatório de colectomia, com meta prescrita de sedação
leve, RASS entre -1 e 0. Está em uso de propofol contínuo e
possui prescrição de analgesia de resgate com opioide se a escala
comportamental de dor indicar dor moderada ou intensa.
Durante o banho no leito, apresentou inquietação, expressão facial de sofrimento, tensão muscular, adaptação ventilatória irregular e tentativa de levar a mão ao tubo orotraqueal. Os dados imediatos são: SpO₂ 95%, pressão arterial 148/86 mmHg, FC 116 bpm, RASS +2 e Behavioral Pain Scale igual a 8. O tubo está fixado, sem deslocamento aparente.
Considerando os cuidados de enfermagem ao paciente crítico sob ventilação mecânica e a avaliação de dor, sedação e delirium em UTI, assinale a opção que apresenta a conduta inicial correta a ser realizada pela Enfermeira.
Durante o banho no leito, apresentou inquietação, expressão facial de sofrimento, tensão muscular, adaptação ventilatória irregular e tentativa de levar a mão ao tubo orotraqueal. Os dados imediatos são: SpO₂ 95%, pressão arterial 148/86 mmHg, FC 116 bpm, RASS +2 e Behavioral Pain Scale igual a 8. O tubo está fixado, sem deslocamento aparente.
Considerando os cuidados de enfermagem ao paciente crítico sob ventilação mecânica e a avaliação de dor, sedação e delirium em UTI, assinale a opção que apresenta a conduta inicial correta a ser realizada pela Enfermeira.