A presença de fissuras mamilares constitui indicação formal para a suspensão imediata do aleitamento materno, devendo a criança receber fórmula infantil até a completa cicatrização das lesões.

Diante da suspeita de sucção ineficaz, recomenda-se introduzir mamadeira para complementar todas as mamadas, reduzindo o tempo de permanência do recém-nascido ao seio e prevenindo novas fissuras.

O ingurgitamento mamário é consequência exclusiva da produção excessiva de leite, não estando relacionado ao esvaziamento inadequado das mamas, motivo pelo qual a ordenha é contraindicada.

O banco de leite humano atua exclusivamente na coleta, no processamento e na distribuição de leite humano pasteurizado para recém-nascidos internados, não sendo responsável pelo apoio clínico às mulheres com dificuldades na amamentação.

O manejo inicial deve priorizar a correção da pega e do posicionamento, a manutenção do aleitamento materno, a aliviação do ingurgitamento por meio da retirada de leite quando necessário e o encaminhamento ao banco de leite humano quando houver necessidade de apoio especializado.