A consolidação óssea indireta ocorre sob estabilidade absoluta, dispensa a fase inflamatória inicial e resulta na deposição imediata de osso lamelar maduro organizado segundo as linhas de estresse de Wolff.

O calo ósseo exuberante, visível ao exame radiográfico seriado, é a marca histológica patognomônica da consolidação óssea primária obtida com placas de compressão dinâmica.

A deformação mecânica interfragmentar superior a 15% é o estímulo biológico ideal para acelerar a formação de osso maduro por ossificação endocondral.

A fixação biológica com hastes intramedulares bloqueadas ou placas em ponte elimina completamente os micromovimentos e força a consolidação óssea por via direta, sem fase de calo cartilaginoso.

A consolidação óssea direta exige estabilidade absoluta e contato anatômico entre os fragmentos, evoluindo sem formação radiológica de calo ósseo, por ação direta de cones de corte osteoclásticos que atravessam a fenda da fratura.