Paciente de 50 anos, sexo masculino, refere sangramento anal vermelho vivo e dor durante a evacuação há 2 meses. Ao exame proctológico, observa-se lesão ulcerada, dolorosa à palpação, localizada na linha pectínea, com bordas elevadas e endurecidas. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e o exame COMPLEMENTAR MAIS INDICADO para confirmação?