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4249684 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Texto para a questão.

Mulher, 71 anos de idade, assintomática, tabagista passiva (marido), sem outras comorbidades. Na tomografia de tórax, foi observado a presença de opacidade irregular subsólida, predominantemente vidro fosco, localizada no segmento apicoposterior do lobo superior esquerdo, medindo 2,4 cm no maior eixo e com área invasiva de 1,5 cm no maior eixo, conforme a imagem a seguir:

Enunciado 4612650-1

Ausência de linfonodomegalias em hilo ou mediastino. Foi submetida à biópsia por agulha guiada por tomografia de tórax que confirmou tratar-se de adenocarcinoma primário do pulmão. O PET-FDG mostrou captação suspeita para neoplasia apenas no nódulo pulmonar (SUVmax 2,7).

O exame da anatomia patológica confirmou a presença de adenocarcinoma invasivo predominantemente acinar, com 2,4 x 1,0 cm (área invasiva de 1,7 cm), grau histológico moderadamente diferenciado (G2), margens livres (margem mais próxima dista 2,4 cm da linha de grampeamento) e todos os linfonodos hilares e mediastinais negativos para acometimento neoplásico (0/12). pT1b pN0. Com esse resultado a paciente deveria receber algum tratamento complementar? Qual?
 

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