Durante o atendimento de urgência odontológica, uma paciente de 58 anos de idade relata dor persistente no dente 22, com sensibilidade à palpação e presença de fístula localizada. O exame radiográfico evidencia lesão periapical associada à necrose pulpar. A paciente tem histórico de valvulopatia reumática, submetida à troca valvar mitral por prótese mecânica há 2 anos. Está em uso crônico de varfarina, com INR atual de 2,8, controlado por seu cardiologista. Nega alergias medicamentosas e apresenta boa saúde geral, exceto pela cardiopatia.

Considerando os riscos envolvidos e os protocolos recomendados para pacientes com risco elevado de endocardite infecciosa, qual das condutas a seguir é mais adequada antes de iniciar o tratamento endodôntico?