Paciente crítico em UTI cirúrgica apresenta acidose metabólica com pH 7,25, bicarbonato 16 mEq/L e lactato elevado. O mecanismo fisiopatológico que explica esse achado é:
Hiperventilação compensatória, resultando em alcalose respiratória primária.
Perda renal de bicarbonato isolada, típica de acidose tubular renal.
Retenção de dióxido de carbono por hipoventilação, caracterizando acidose respiratória.
Acúmulo de ácido láctico por hipoperfusão tecidual, caracterizando acidose metabólica de alto anion gap.
Excesso de reposição de bicarbonato intravenoso, levando a alcalose metabólica.
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