Com o retorno da dieta, ocorre de forma súbita hipersecreção pancreática de glucagon.

São esperados distúrbios de hipercalemia e hiperfosfatemia.

A prevenção desta síndrome é feita com administração cautelosa de nutrientes, sendo recomendado o início de 30% do gasto energético basal.

Esta síndrome é mais comum com nutrição enteral do que parenteral.

É comum deficiência de vitamina B3, levando a encefalopatia de Wernicke.