Com o avanço das ações de promoção de saúde e fluoretação das águas no Brasil, observa-se uma mudança no padrão epidemiológico da cárie. Diagnosticar lesões iniciais em superfícies oclusais tornou-se um desafio. Em levantamentos epidemiológicos mais detalhados, qual índice tem sido associado ou sugerido para complementar o CPO-D clássico, objetivando registrar lesões de cárie não cavitadas (em estágio inicial de mancha branca ativa)?