Homem de 59 anos apresenta fraqueza progressiva em membro superior esquerdo há um ano, evoluindo posteriormente para acometimento dos demais membros. Ao exame, observam-se fasciculações difusas, atrofia muscular, hiperreflexia generalizada, espasticidade e sinal de Babinski bilateral. A sensibilidade encontra-se preservada. Qual diagnóstico explica melhor o quadro?