O aumento da resistência vascular periférica e a vasodilatação arterial em órgãos nobres podem ser demonstrados, respectivamente, pelo Doppler da artéria umbilical e pelo Doppler da artéria cerebral média, caracterizando a centralização fetal.

A primeira alteração hemodinâmica observada é a vasodilatação cerebral, detectada pelo Doppler da artéria cerebral média com índice de pulsatilidade abaixo do percentil 5.

O último exame Doppler a se alterar é o do ducto venoso, sendo o índice de pulsatilidade abaixo do percentil 5 o principal marcador de sofrimento fetal grave.

A presença de diástole reversa no Doppler do ducto venoso é um sinal de hipóxia fetal grave.

O aumento da resistência no ducto venoso fetal ocorre exclusivamente em decorrência do aumento da pré-carga e da pressão sistólica.