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4288992 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

Recém-nascido de 38 semanas, peso 3.200 g, adequado para a idade gestacional, de parto vaginal sem intercorrências, com alta da maternidade com 48 horas de vida. Retorna ao pronto-socorro com 72 horas de vida apresentando icterícia intensa (zona 4 de Kramer), letargia e sucção débil. A mãe é G2P2A0, com tipo sanguíneo O Rh positivo, e o pai tem tipo sanguíneo A Rh positivo. O bebê é tipo A Rh positivo. O teste de Coombs direto é positivo. Os exames laboratoriais revelam:

Bilirrubinas totais: 22 mg/dL

Bilirrubina indireta: 21,5 mg/dL

Hb: 10,2 g/dL Ht: 30%

Reticulócitos: 12%

Assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável, o principal fator de risco para neurotoxicidade presente nesse caso, e o exame mais importante para monitorar a resposta ao tratamento, respectivamente.

 

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