O paciente, Josué Madero, de 8 anos, compareceu à consulta acompanhado do seu pai José com queixa principal de perda auditiva progressiva no ouvido direito, acompanhada de secreção purulenta com odor desagradável, sensação de pressão e episódios ocasionais de dor. Os sintomas começaram há aproximadamente 18 meses, com um histórico de otites médias recorrentes, especialmente na primeira infância, sem queixa de zumbido ou tontura. O paciente já foi tratado com antibióticos orais e tópicos, mas sem melhora significativa. A Audiometria tonal mostrou uma perda auditiva condutiva à Direita e normalidade contralateral. Na logoaudiometria ele teve dificuldades no reconhecimento de palavras, especialmente na presença do mascaramento. O timpanograma mostrou um padrão de tipo B na orelha direita e curva tipo A na orelha esquerda. Os reflexos acústicos podem estar ausentes bilateralmente, especialmente no contralateral. Provavelmente estamos diante de um quadro de: