Paciente do sexo masculino, 40 anos, procura atendimento médico com queixas de constipação intestinal crônica, distensão abdominal, febre, perda de peso e astenia. Além disso, relata residir em uma área rural. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, timpanismo e massas palpáveis. O ultrassom revela a presença de megacólon. Diante desse quadro, qual o diagnóstico mais provável?