A biópsia líquida permite identificar mutações acionáveis para terapia-alvo, porém não é útil no monitoramento de resistência adquirida durante o tratamento sistêmico.

A liberação de ctDNA está associada ao tamanho tumoral e à taxa de renovação celular, permitindo a identificação de alterações genômicas acionáveis e de mutações secundárias relacionadas à resistência terapêutica ao longo do tratamento.

A quantidade de ctDNA detectável independe do volume tumoral e da taxa de proliferação, estando relacionada exclusivamente à presença de metástases viscerais.

Tumores de pequeno volume e crescimento lento liberam maiores quantidades de ctDNA, o que explica a alta sensibilidade da biópsia líquida em tumores iniciais.

A biópsia líquida substitui a biópsia tecidual, dispensando avaliação histopatológica e imuno-histoquímica na prática clínica.