O diagnóstico exige obrigatoriamente a presença de obesidade Grau I (IMC 30/m²), associada a níveis de LDL-colesterol superiores a 160 mg/dL e níveis de ácido úrico elevados, independentemente da pressão arterial ou dos níveis glicêmicos do paciente.

De acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF), a Síndrome Metabólica é diagnosticada exclusivamente através da aferição da gordura corporal total por bioimpedância, sendo dispensáveis as medidas de glicemia ou perfil lipídico.

O diagnóstico é confirmado pela presença de, pelo menos, três dos seguintes cinco critérios: circunferência abdominal maior 102 cm (homens) ou 88 cm (mulheres); triglicerídeos maior ou igual que 150 mg/dL (ou tratamento para tal); HDL-colesterol menor que 40 mg/ dL (homens) ou 50 mg/dL (mulheres); pressão arterial maior ou igual a 130/85 mmHg (ou tratamento para hipertensão); e glicemia de jejum maior ou igual a 100 mg/dL (ou tratamento para diabetes).

Os critérios diagnósticos incluem obrigatoriamente a presença de colesterol total maior que 200 mg/dL e a confirmação de microalbuminúria em amostra isolada de urina e a circunferência abdominal é considerada um fator de risco secundário.

Para o diagnóstico de Síndrome Metabólica, o paciente deve apresentar níveis de pressão arterial sistólica superiores a 140 mmHg e diastólica superiores a 90 mmHg em repouso, associados a uma glicemia de jejum obrigatoriamente superior a 126 mg/dL em duas ocasiões distintas.