Deve ser administrado profilaticamente em todos os RNPT, independentemente da presença de desconforto respiratório.

A dose inicial recomendada de surfactante natural para pacientes com evidência de SDR é de 100 mg/kg, independentemente da idade gestacional.

Pacientes com menos de 34 semanas devem receber surfactante somente se a necessidade de oxigênio for maior que 50%.

A terapia de reposição de surfactante deve ser realizada nas primeiras duas horas de vida, quando a necessidade de oxigênio for superior a 30%, para manter a saturação acima de 90%.

A técnica INSURE é considerada a melhor opção para administrar surfactante em pacientes com respiração espontânea.