Na suspeita de intoxicação por aldicarbe (“chumbinho”), a conduta prioritária é a administração profilática de vitamina K1, uma vez que o mecanismo tóxico principal envolve inibição da síntese hepática de fatores de coagulação dependentes da vitamina K.

O carvão ativado é contraindicado nas intoxicações por raticidas, independentemente do tempo de ingestão, devido ao alto risco de aspiração pulmonar e à ausência de evidências de adsorção dessas substâncias.

A presença de sangramentos exclui a possibilidade de intoxicação por raticidas clandestinos, sendo compatível com intoxicações colinérgicas agudas, que cursam predominantemente com broncorreia e miose.

O atendimento inicial deve priorizar indução de vômitos e lavagem gástrica em todos os casos suspeitos, mesmo após 6 horas da ingestão, como estratégia fundamental para redução da absorção sistêmica do veneno.

A intoxicação por raticidas anticoagulantes requer vitamina K1 (fitomenadiona), monitorização do Tempo de Protrombina (TP) e da Razão Normalizada Internacional (INR), com plasma indicado apenas em sangramento ativo.