Paciente de 18 anos apresenta disartria progressiva, tremor de repouso e de intenção, além de alterações comportamentais iniciadas há cerca de um ano. Durante a investigação, observouse discreta icterícia escleral e elevação de transaminases. A ressonância magnética do encéfalo demonstra hipersinal simétrico do tegmento mesencefálico nas sequências T2/FLAIR, com preservação relativa dos núcleos rubros e das porções laterais da substância negra.

Considerando os achados clínicos e de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.