Homem, 56 anos de idade, sofreu queda da própria altura com impacto direto do dorso nasal contra o solo. Apresenta-se com epistaxe volumosa há cerca de 5 minutos. Ao exame inicial, apresenta-se agitado e confuso, com voz abafada, eliminando coágulos pela cavidade oral. Apresentando sangramento ativo pela fossa nasal esquerda. Apresenta pulsos periféricos finos, extremidades frias. PA de 92x50 mmHg, FC de 128 bpm, SpO2 de 90% em ar ambiente. Diante desse quadro, qual deve ser a primeira medida a ser instituída?