Registro do Atendimento Ambulatorial; Registro do Atendimento de Urgência; Evolução médica; Evolução de enfermagem e de outros profissionais assistentes.

Evolução de enfermagem e de outros profissionais assistentes; Partograma (em Obstetrícia); Escala mensal do ambulatório de todos os profissionais; Escala mensal do plantão de todos os profissionais.

Prescrição médica; Prescrição de enfermagem e de outros profissionais assistentes; Evolução de enfermagem e de outros profissionais assistentes; Escala mensal do plantão de todos os profissionais.

Exames complementares (laboratoriais, radiológicos, ultrassonografias e outros) e seus respectivos resultados; Descrição cirúrgica; Ficha de anestesia; Documento que instituiu a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), o Serviço de Verificação de Óbito (SVO) e a Comissão de Revisão de Prontuário, bem como atas da última reunião.

Material usado no centro cirúrgico ou obstétrico (gasto de sala); Resumo de alta; Boletins médicos; Licença para funcionamento da farmácia (quando houver), expedida pela Vigilância Sanitária Estadual e/ou Municipal.