Manter apenas analgesia e hidratação oral, aguardando eliminação espontânea do cálculo.

Prescrever diuréticos para facilitar eliminação do cálculo, sem antibióticos.

Iniciar antibioticoterapia e considerar desobstrução urinária imediata, pois trata-se de pielonefrite obstrutiva com risco de sepse.

Indicar litotripsia eletiva após resolução espontânea da infecção.

Suspender antibióticos para evitar resistência bacteriana.