Uma criança de três anos é atendida com insuficiência respiratória grave. Após abertura das vias aéreas e ventilação efetiva com oxigênio, apresenta frequência cardíaca de 55 batimentos por minuto, pulso palpável, alteração do nível de consciência, hipotensão e perfusão periférica deficiente. Conforme as diretrizes de suporte avançado de vida pediátrico, a conduta indicada é: