O paciente vítima de trauma necessita de um controle da dor e edema em seu atendimento por um serviço de urgência, antes ou após a conduta profissional no pronto-socorro. Mensurar a dor e edema é fundamental na tomada de decisão da prescrição mais adequada para a vítima. Sobre esse tema, analise as alternativas abaixo.
I. A dipirona é uma alternativa como analgésico, porém reações hipotensivas isoladas podem ocorrer com maior probabilidade após administração parenteral, enquanto o paracetamol tem como característica ser mais seguro para prescrição em gestantes e recém-nascidos.
II. O ibuprofeno é um AINE utilizado no alívio sintomático da dor, inflamação e febre, atuando na inibição irreversível da atividade das enzimas COX-1 e COX-2, e contraindicado durante a amamentação, pois a excreção no leite é relevante e prejudicial ao lactente.
III. Os glicocorticoides são alternativas mais potentes que os AINE para controle do edema, porém a posologia e o tempo de administração devem ser controlados para evitar a Síndrome de Cushing iatrogênica, que dentre as complicações há a hipoglicemia e perda de peso.
IV. O cloridrato de tramadol é um análogo sintético da morfina de ação analgésica central. Um de seus mecanismos de ação resulta na inibição da transmissão dos impulsos nociceptivos por meio do corno dorsal da medula, não apresentando atividade antipirética ou anti-inflamatória.
É correto apenas o que se afirma em: