Paciente do sexo masculino, 47 anos de idade, procura  atendimento médico especializado, após inúmeras  tentativas de tratamento de uma sinusite crônica, sem  sucesso. Ao evoluir com destruição de septo nasal e  tosse com hemoptoicos, sem histórico de tabagismo, o  médico assistente pensou em uma síndrome vasculite e  incluiu, em sua propedêutica, anticorpos anticitoplasma  de neutrófilos, com resultado positivo.  Nesse caso, qual é o provável diagnóstico?