Intensificação do tratamento farmacológico com insulina basal, sem considerar mudanças comportamentais.

Substituição imediata da metformina por outro agente oral, sem avaliação da adesão.

Intervenção multiprofissional, com educação em saúde, suporte nutricional e possível associação de insulina basal, visando controle glicêmico e adesão.

Suspensão da sulfonilureia e manutenção apenas da metformina, aguardando evolução clínica.

Solicitação de exames de imagem para rastrear complicações antes de ajustar tratamento.