O registro de enfermagem deve conter as impressões do profissional de enfermagem sobre as condições do paciente.

Considera-se adequado um registro de enfermagem que apresente juízos de valor, visto que eles conferem maior grau informativo aos relatos.

As respostas do paciente diante dos cuidados prestados, por serem excessivamente subjetivas, devem ser evitadas nos registros de enfermagem.

Dados simples, que não requeiram maior aprofundamento científico, dispensam referenciação nos registros de enfermagem.

Termos como “bem”, “mal”, “muito”, “pouco” são imprescindíveis nos registros de enfermagem por fornecerem informações importantes acerca do estado de saúde do paciente.