O megacólon tóxico é uma complicação grave caracterizada pela dilatação não obstrutiva do cólon associada a sinais de toxicidade sistêmica, podendo ocorrer em episódios de colite ulcerativa aguda grave.

A manifestação extraintestinal mais frequente na colite ulcerativa é a colangite esclerosante primária, que apresenta remissão completa dos sintomas biliares após a realização de cirurgia de colectomia total.

A classificação de Montreal para colite ulcerativa define a proctite como a inflamação que se estende até o ângulo esplênico, exigindo terapia com imunobiológicos como primeira escolha em todos os pacientes.

O diagnóstico de colite ulcerativa exige a presença de inflamação descontínua e granulomas não caseificantes na análise histopatológica da mucosa retal para a diferenciação definitiva em relação à doença de Crohn.

A colite ulcerativa caracteriza-se por uma inflamação que atinge rotineiramente todas as camadas da parede intestinal, resultando na formação frequente de fístulas e abscessos em diversos segmentos do trato digestivo.