O teste ergométrico permanece como método de triagem inicial para doença arterial coronariana em diversos cenários clínicos. Com base na interpretação dos achados isquêmicos, assinale a alternativa CORRETA.
A ocorrência de isquemia em cargas elevadas de esforço, com rápido desaparecimento das alterações na fase de recuperação, é indicativa de lesões multiarteriais ou de tronco de coronária esquerda.
O uso de nitratos de longa ação deve ser mantido obrigatoriamente no dia do exame diagnóstico para evitar o risco de infarto do miocárdio induzido pelo esforço, independentemente da sensibilidade do teste.
O teste ergométrico é o método de escolha para o diagnóstico de isquemia miocárdica em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo completo no eletrocardiograma de repouso, apresentando especificidade superior a 90%.
O tempo de aparecimento do infradesnivelamento do segmento ST não guarda relação com a gravidade da obstrução coronariana, sendo a magnitude isolada do desvio o único parâmetro determinante do prognóstico.
A presença de dor anginosa típica durante o esforço, mesmo na ausência de alterações concomitantes do segmento ST, possui alto valor preditivo para doença arterial coronariana, especialmente em pacientes do sexo masculino.
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