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4087293 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC
Provas:

No manejo do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) agudo, o conhecimento das atualizações nas diretrizes da American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) e sua correlação com a realidade dos protocolos nacionais (ABN/SBAVC e PCDT-SUS) é fundamental para a otimização do desfecho clínico. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- Estudos clínicos recentes e atualizações de sociedades de neurologia reconhecem que a tenecteplase intravenosa (dose de 0,25 mg/kg, máx. 25 mg) é agora recomendada como uma alternativa à alteplase para pacientes com AVCi elegíveis para trombólise dentro da janela de 4,5 horas, visando melhorar os resultados funcionais.

II- Houve uma expansão significativa nas indicações de Trombectomia Mecânica (EVT), sendo agora recomendada (COR 1) para pacientes selecionados com oclusão de grandes vasos (LVO) da circulação anterior, mesmo na presença de grandes núcleos isquêmicos (ASPECTS 3 a 5) em janelas estendidas de 6 a 24 horas, desde que respeitados critérios de neuroimagem e ausência de efeito de massa significativo.

III- No contexto brasileiro, embora as diretrizes internacionais reforcem o uso de tecnologias avançadas e novas drogas, o protocolo nacional (PCDT-SUS) prioriza a estruturação da rede para redução do tempo "Porta-Agulha" (Door-to-Needle) e a expansão do acesso à trombólise padrão, evidenciando um hiato tecnológico na padronização imediata da tenecteplase em toda a rede pública.

Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETA(S):

 

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Médico - Neurologia

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