Em indivíduos idosos, a metformina também é considerada o medicamento de primeira escolha, pois apresenta boa eficácia e segurança, apesar de não apresentar benefícios na redução do risco cardiovascular.

Gestantes com DM2 pré-gestacional não precisam interromper tratamento não insulínico antes ou logo após o início da gestação.

A glibenclamida e a gliclazida são as sulfonilureias disponíveis no SUS. Esses medicamentos possuem eficácia similares, contudo, a glibenclamida está associada a uma menor taxa de hipoglicemia.

Em pessoas idosas, o uso da dapagliflozina é muito seguro, pois os idosos correm menor risco de cetoacidose diabética euglicêmica.

O uso da dapagliflozina é recomendado em indivíduos com necessidade de segunda intensificação de tratamento ≥ 40 anos e doença cardiovascular estabelecida ou; homens ≥ 55 anos ou mulheres ≥ 60 anos com alto risco de desenvolver doença cardiovascular.