Em lesões proximais não cavitadas com evidência radiográfica de progressão até o terço externo da dentina, o tratamento de eleição é a remineralização tópica com vernizes fluoretados de alta concentração (5% NaF), uma vez que a arquitetura do esmalte íntegro impede a polimerização efetiva de monômeros resinosos de baixa viscosidade na subsuperfície da lesão.

Na abordagem de lesões cariosas agudas e profundas com risco de exposição pulpar iminente, a remoção total do tecido cariado das paredes de fundo é mandatória para assegurar a eliminação de metaloproteinases da matriz (MMPs), cuja atividade colagenolítica na dentina infectada impede a formação da ponte dentinária.

O sucesso clínico do tratamento microinvasivo de lesões de mancha branca em superfícies oclusais ativas fundamenta-se na aplicação de selantes resinosos, cuja imbricação micromecânica estabelece um isolamento biológico capaz de estabilizar a dinâmica desmineralização perante as oscilações do potencial hidrogeniônico no microambiente suprarrestaurador.

O selamento de lesões cavitadas em dentina por meio da técnica de remoção seletiva baseia-se na premissa de que a manutenção da dentina afetada desmineralizada, sob um selamento periférico hermético, promove a modificação do substrato biológico por meio da deposição de minerais oriundos do fluido tubular e do complexo dentinopulpar.