Recém-nascido termo, adequado para a idade gestacional, filho de mãe diagnosticada com diabetes gestacional e polidrâmnio, em uso de insulina. Parto cesárea por
distócia funcional, bolsa rota no ato, APGAR 8/9. Com
30 minutos de vida, paciente evoluiu com taquidispneia
(retração subdiafragmática), mantendo saturação de O2
entre 87-92% em ar ambiente e frequência cardíaca (FC)
> 100 bpm. Optou-se por acoplar o CPAP ao paciente
e transferi-lo para UTI neonatal para suporte respiratório. Com 18 horas de vida, paciente em CPAP, sinais vitais com FC de 178 bpm, temperatura axilar 37,0 ºC,
FR: 71 ipm, Sat O2
91% em CPAP. Exame físico: pele
rendilhada, retração subdiafragmática e batimento de asa
nasal, associado a gemência e agitação. Realizado raio X
de tórax, que evidenciou pneumotórax superposto à direita
e em base esquerda de menor tamanho, sem desvio do
mediastino. A melhor conduta neste momento é
