Para responder à questão, considere o caso apresentado a seguir:

Paciente do sexo feminino, 47 anos, com queixa de cefaleia e perda visual progressiva. Ao realizar a investigação, a ressonância de sela túrcica demonstrou uma lesão expansiva de 4 cm e dosagem sérica de prolactina de 1.117 ng/ml.

Qual é o tratamento inicial mais adequado para o caso?