A refratariedade plaquetária de causa imune ocorre predominantemente devido ao desenvolvimento de aloanticorpos após gestações ou múltiplas hemotransfusões. Embora os anticorpos anti-HLA de Classe I sejam responsáveis pela maioria dos casos, a aloimunização direcionada contra o Sistema de Antígenos Plaquetários Humanos (HPA) também é clinicamente significativa. Na fisiopatologia molecular da plaquetopenia imune, o antígeno HPA-1a (alvo principal da trombocitopenia aloimune neonatal) está localizado especificamente na seguinte glicoproteína da membrana plaquetária: