O paciente Carlos de 25 anos, sexo masculino, foi atendido no pronto-socorro após um acidente de trânsito. Apresenta fraturas expostas no braço esquerdo e uma hemorragia abundante. Ele está consciente, mas em estado de choque, com sinais vitais alterados (pressão arterial 80/50 mmHg, taquicardia e respiração acelerada). Qual a conduta imediata mais adequada para o atendimento a este paciente em choque hemorrágico?