A escolha inicial preferencial de fármacos anti-hipertensivos em crianças com DRC é um diurético de alça, independentemente do estágio da doença.

A meta de pressão arterial em adolescentes (≥13 anos) com DRC é manter valores abaixo do percentil 90 para idade, sexo e altura.

O uso combinado de inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA) é recomendado em crianças com proteinúria persistente.

Em adolescentes do sexo feminino, o risco de teratogenicidade dos IECAs e BRAs é considerado desprezível e não exige orientação específica.

Como a queda da TFG induzida por IECA ou BRA geralmente ocorre nos primeiros dias após o início da terapia anti-hipertensiva, as concentrações séricas de creatinina e potássio devem ser reavaliadas entre 7 e 10 dias após o início do tratamento ou ajuste da dose.