Um homem de 58 anos, hipertenso e obeso, é internado com dispneia intensa e hipoxemia por infecção por SARS-CoV-2. Evolui com hipotensão, taquicardia, extremidades frias e saturação de oxigênio em queda progressiva, necessitando de ventilação mecânica. Exames laboratoriais mostram elevação de dímero-D, trombocitopenia e aumento de marcadores inflamatórios. Paciente vai a óbito e a necropsia evidencia microtrombos difusos em capilares pulmonares e áreas de necrose hemorrágica em parênquima pulmonar e renal.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico predominante neste caso.