A paciente deve ser triada para causas de descompensação.

Valores elevados de amônia em sangue arterial e venoso conferem diagnóstico definitivo de encefalopatia hepática.

Alterações como ondas de baixa frequência de alta amplitude e ondas trifásicas em eletroencefalograma são específicas da encefalopatia hepática.

Se sonolência e semiestupor, mas responsivo a estímulos verbais, como o caso da paciente, é graduada como 2.

Asterix é a manifestação clínica de encefalopatia hepática, sem descrição em outras causas de encefalopatia metabólica, como renal e pulmonar.