Uma lactente de 5 meses, amamentada exclusivamente até o 3º mês, iniciou sintomas após ter suas mamadas complementadas com fórmula infantil para a idade à base de leite de vaca, passando a ter mais regurgitações, sangue nas fezes, irritabilidade e baixo ganho ponderal. Apresenta dosagem de IgE específica para leite de vaca de 0,10 kU/L. Após exclusão de causas infecciosas e melhora clínica com dieta de exclusão, o diagnóstico mais provável e o mecanismo imunológico predominante são: