Paciente H.J., 72 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva devido à pneumonia grave adquirida na comunidade, evoluindo com insuficiência respiratória aguda e necessidade de ventilação mecânica invasiva. O paciente encontra-se em uso de meropenem, polimixina B, dexmedetomidina, enoxaparina e omeprazol. Após quatro dias de internação, evoluiu com frequência cardíaca de 42 bpm e pressão arterial de 85/50 mmHg. Os exames laboratoriais não demonstram alterações eletrolíticas significativas e não há evidências de piora do quadro infeccioso. Considerando a farmacoterapia em uso e a reação adversa apresentada, qual medicamento é o mais provavelmente responsável pela hipotensão e bradicardia observadas?