Homem de 52 anos apresenta mal-estar, fadiga, anorexia,
náuseas e icterícia iniciados há duas semanas, associados
a discreto desconforto em hipocôndrio direito. Refere febre
baixa; nega emagrecimento. Refere ter sido submetido a
laparotomia exploradora há 5 meses por ferimento penetrante
abdominal, tendo sido submetido a uma esplenectomia. Ao
exame: icterícia evidente, Temperatura: 37,7 ºC; estável
hemodinamicamente, há presença de hepatomegalia e dor
discreta à palpação do fígado. O médico solicitou exames
laboratoriais, que detectaram bilirrubina total elevada, com
predomínio da fração direta, AST e ALT superiores a dez
vezes o limite da normalidade, fosfatase alcalina e GGT normais. Exames de imagem: ultrassom de abdome superior
demonstrou hepatomegalia discreta, sem alterações da vesícula biliar e vias biliares normais.
Diante dos achados, o médico deverá solicitar na investigação diagnóstica do paciente:
Diante dos achados, o médico deverá solicitar na investigação diagnóstica do paciente:
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