Iniciar artesunato intravenoso, corrigir hipoglicemia e oferecer suporte intensivo, planejando transição para esquema oral após estabilização.

Iniciar cloroquina oral e suporte, mantendo observação e controle seriado de glicemia e função hepática durante a evolução clínica.

Prescrever primaquina como monoterapia e hidratação, priorizando ação hepática e prevenção de recaídas em cenário de gravidade.

Iniciar doxiciclina em monoterapia e suporte, por considerar efeito antimalárico suficiente em parasitemia elevada com confusão.

Ofertar antitérmico e hidratação e repetir lâmina em 24 horas antes de antimalárico, corrigindo glicemia apenas se persistir.