Redução da resistência periférica, aumentando a velocidade em todo o sistema carotídeo.

Aumento da velocidade local devido ao princípio da continuidade, com turbulência distal pela perda de energia.

Diminuição da complacência arterial, resultando em fluxo retrógrado.

Formação de colaterais, que reduzem a velocidade no segmento estenótico.

Alteração da viscosidade sanguínea, que aumenta a resistência ao fluxo.