A excessiva absorção sistêmica da bupivacaína durante a anestesia regional protege o sistema cardiovascular.

A ropivacaína, anestésico local do tipo amina, tem características farmacológicas semelhantes à bupivacaína, exceto a sua lipossolubilidade, que é aproximadamente o dobro da segunda.

A depressão miocárdica dose-dependente causada pelos anestésicos locais não pode ser atribuída à sua inferência com a sinalização do cálcio iônico intracelular da musculatura miocárdica.

A bupivacaína não está associada a alterações mais intensas na repolarização do tecido de condução do miocárdio ventricular quando comparada com a lidocaína.

Em concentrações plasmáticas elevadas, a bupivacaína bloqueia os canais de cálcio e potássio, além dos canais de sódio voltagem-dependentes.